目的：探讨芬太尼治疗脓毒性休克患者的临床疗效及对微循环的影响。方法选择2012年1月—2015年3月ICU收治的脓毒性休克患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。2组均给予脓毒性休克常规治疗，对照组同时给予盐酸山莨菪碱注射液治疗，观察组同时给予芬太尼注射治疗。观察2组患者治疗效果，治疗前及治疗6 h、12 h舌下微血管灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）、微血管流动指数（MFI）和乳酸水平，计算28 d病死率。结果观察组总有效率为70．0％，对照组总有效率为86．7％，2组总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后6 h、12 h 2组患者PVD、PPV较治疗前显著提高，动脉血乳酸水平较治疗前显著降低（ P均＜0．05）。观察组治疗后6 h、12 h PVD、PPV显著高于对照组，动脉血乳酸水平显著低于对照组，乳酸清除率显著高于对照组（ P＜0．05），2组间MFI比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组28 d 病死率为26．7％，对照组28 d病死率为36．7％，2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论芬太尼可以有效改善脓毒性休克患者微循环，治疗脓毒性休克疗效较好，值得临床推广应用。
作者：董庆华；秦学斌；谭永星
来源：疑难病杂志 2015 年 12期
