目的 探讨丙泊酚对脓毒性休克患者舌下微循环的影响. 方法 选取需要机械通气的脓毒性休克患者30例,所有患者依据病情给予经口气管插管并接呼吸机辅助通气治疗. 在接受机械通气前及应用丙泊酚镇静后监测患者舌下微循环参数. 同时记录患者血流动力学及氧代谢指标进行比较. 结果 所有脓毒性休克患者镇静目标达到Ramsay评分3~4分时平均丙泊酚应用剂量为1.2mg/(kg· h). 镇静后微循环指标出现不同程度改变,总血管密度TVD(P>0.05)无明显改变;灌注血管密度PVD(P<0.05)、灌注血管比例PPV(P<0.05)及微血管流动指数MFI(P<0.05)较镇静前下降明显. 镇静后去甲肾上腺素泵入剂量较镇静前轻度增加,血流动力学参数CI及MAP较镇静前亦有轻度下降,但二者相比差值无统计学意义(P>0.05). 反应组织灌注指标血乳酸(LAC)及氧代谢指标中心静脉氧饱和度(SvO2)在镇静后升高(P<0.05). 结论 脓毒性休克患者应用丙泊酚镇静可以使微循环及氧利用障碍加重.
作者：刘景峰；王海曼；齐志丽；段美丽
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 10期
