目的 观察美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的临床效果及其对心功能的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月于四川省简阳市人民医院心血管内科住院治疗的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组48例和对照组48例.2组患者入院后均低盐、低脂饮食,控制和改善患者的心力衰竭症状.对照组在常规治疗基础上根据心脏瓣膜的类型和病变程度给予利尿剂、西地兰、血管扩张剂等治疗;观察组在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔6.30 ～ 12.5 mg/d,分2次口服.观察治疗2周后2组患者治疗效果,监测血压、心率、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室质量指数(LVMI)水平变化,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.8％ vs.79.2％,x2=4.360,P＜0.05);观察组心率、BNP、hs-CRP、LVMI降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=8.266、21.796、5.410、9.699,P＜0.05),而收缩压、舒张压无明显变化,差异无统计学意义(t=0.863、0.575,P＞0.05);2组患者治疗过程中均出现头晕、双肺湿啰音、双下肢水肿、咳嗽、心悸及夜间阵发性端坐呼吸等不良症状,停药后自行恢复正常,未发生严重肝肾并发症.结论 应用美托洛尔能改善心脏瓣膜病伴心力衰竭患者心功能
作者：魏坤；黄祖荣；彭民建；李俊英；张玲
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 6期
