目的 研究危重病评分在急诊室急性肾损伤(AKI)患者病情及预后评估中的应用价值.方法 选取2014年1-12月上海市黄浦区中心医院急诊观察室收治的AKI患者59例为研究对象,按病情分为危险亚组(n=15)、损伤亚组(n=27)、衰竭亚组(n=17);又按照28 d内存活情况分为存活亚组(n=39)和死亡亚组(n=20).比较各组患者血肌酐(SCr)、尿量,并分别进行急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ,记录患者28 d的存活情况,采用Logistic回归分析28 d内预后的危险因素.结果 随着病情的加重,AKI患者APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分、病死率显著升高,衰竭亚组＞损伤亚组＞危险亚组(P＜0.05);死亡亚组患者年龄明显大于存活亚组,且SCr、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分均明显高于存活亚组(P＜0.05),尿量明显低于存活亚组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,AKI分期、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分均是AKI患者28 d内死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅡ评分均可作为急诊室AKI患者病情危险分层及预后评估的重要指标.
作者：陶晓阳；樊雨良；王美雯；刘沁；王一波；富秀英；李花；施方人
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 6期
