目的 分析新型口服抗凝剂(NOAC)与华法林在非瓣膜性房颤(NVAF)患者中的应用情况.方法 选择2015年1月-2016年12月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为非瓣膜性心房颤动并且予以抗凝治疗的患者516例作为研究对象,其中2015年264例,2016年252例.统计患者的基本临床资料及并发症,比较NOAC与华法林的应用情况.结果 从2015年到2016年,NOAC用药率从4.5％增加至18.7％(x2=25.331,P =0.001),阿司匹林用药率从39.4％下降至20.6％(x2=21.510,P =0.001),华法林和氯吡格雷保持相对稳定(33.0％vs.36.9％,x2=0.886,P =0.347;12.9％vs.13.1％,x2=0.005,P =0.942).服用NOAC及华法林患者的CHA2DS2VASc评分、HAS-BLED评分、年龄比较,差异有统计学意义[(1.5±1.2)分 vs.(2.0±1.5)分,t =2.877,P =0.005;(1.1±0.8)分vs.(1.5±1.0)分, t =2.904,P =0.004;(61.1±12.5)岁vs.(66.0±9.9)岁,t =2.768,P =0.007].结论 2015-2016年NOAC的应用率快速增长,而且其主要用于具有较低CHA2DS2VASc和HAS-BLED评分及更年轻的患者;华法林的应用率保持稳定,阿司匹林与氯吡格雷的应用率仍较高.
作者：梁飒；黄锐；郑雅格；黄从新
来源：疑难病杂志 2017 年 16卷 8期
