目的 分析HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点与预后.方法 选取2014年1月—2017年1月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者152例作为研究对象,收集患者的基本临床资料、实验室检查指标,分析影响患者1年病死率的危险因素.结果 (1)随访时间1年,患者病死89例(58.55％),存活63例(41.45％);(2)生存组和死亡组在ALT、CHE、TBIL、TC、INR、BUN、SCr、WBC、Hb、PLT、Na+、Child评分、MELD评分、上消化道出血、腹水、感染、肝性脑病、肝肾综合征以及电解质紊乱方面比较,差异均具有统计学意义(t/P=-3.699/0.004、-2.605/0.026、2.989/0.014、2.600/0.027、3.684/0.004、2.674/0.023、3.543/0.005、2.338/0.041、2.499/0.032、2.400/0.037、2.860/0.017、3.261/0.012、3.440/0.006,χ2/P=9.596/0.002、19.908/0.000、11.858/0.001、15.651/0.000、9.385/0.002、25.511/0.000).(3)多因素Logistic回归分析显示:MELD评分、上消化道出血、肝性脑病、TBIL是HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者1年病死率的独立危险因素(OR=1.386,95％CI 1.072～2.043,P=0.018;OR=1.625,95％CI 1.242～1.763,P=0.041;OR=1.436,95％CI 1.262～2.435,P=

作者：李晓永；尚华；葛保民；张川；张国顺

来源：疑难病杂志 2018 年 17卷 11期