目的 探讨纤维蛋白单体(FM)和D-二聚体(D-D)联合检测在老年髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成中的预测价值.方法 选择2015年1月—2017年12月四川省简阳市人民医院骨二科诊治的170例老年髋部骨折患者作为观察组,根据影像学检查结果 分为血栓亚组32例和非血栓亚组148例,分别于术前1 d,术后3 d、7 d、14 d检测D-D和FM水平.另选择同期于医院健康体检者150例作为健康对照组,亦行D-D和FM检测.通过受试者工作曲线下面积(AUC)评价D-D、FM单独及联合检测对DVT形成的预测价值.结果非血栓亚组、血栓亚组D-D水平于术前1 d均高于健康对照组(P<0.05),血栓亚组术前1 d及术后各时点均高于非血栓亚组,FM水平于术后各时点均高于健康对照组和非血栓亚组(t/P=6.925/0.000、10.874/0.000、8.271/0.000、13.039/0.000、3.659/0.012、3.797/0.008、5.038/0.000);D-D诊断DVT的截值为9.55 mg/L,FM诊断DVT的截值为20.54 mg/L,D-D联合FM预测DVT的敏感度及特异度分别为90.80％和76.00％,高于FM和D-D单独预测的敏感度及特异度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维蛋白单体和D-二聚体联合检测具有较高的诊断敏感度和特异度,可在深静脉血栓早期进行诊断,具有较高的预测价值.
作者：张辉；庄万强；唐毅；雷海；田鹏；赖国超
来源：疑难病杂志 2019 年 18卷 8期
