目的 分析射频消融手术对于持续性心房颤动(房颤)患者左心功能的影响及复发相关因素.方法 选取2016年1月—2017年1月北京阜外医院心律失常中心收住持续性房颤接受射频消融治疗的患者60例,根据术后3个月以上随访结果分为房颤复发组(复发组,19例)和窦律维持组(窦律组,41例).分别比较2组射频消融手术前后的左心功能指标改变,以及复发的危险因素.结果 复发组患者较窦律组患者房颤持续时间明显延长,肺静脉隔离(CPVI)+其他消融比例高于窦律组(t=11.257,χ2=2.121,P<0.01);消融后,窦律组血浆NT-proBNP下降高于复发组(t/P=2.988/0.004);和复发组相比,窦律组左心房内径缩小,左心室内径减小,LVEF增加,6 min步行试验距离增加更为明显,差异具有统计学意义(t=4.543,9.214,8.652,65.325,P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,房颤持续时间(OR=1.23,95％CI 1.056～1.558,P=0.012)和术前超声心动图左心房内径大小(OR=2.01,95％CI 0.928～4.347,P=0.023)是消融术后房颤是否复发的预测因素.结论 射频消融治疗持续性房颤后能够减少左心房内径和左心室内径,增加左心室射血分数,增加6 min步行试验距离,改善左心功能.术前左心房内径大、房颤持续时间长是持续性房颤射频消融术后复发的危险因素.
作者：冯天捷；翁思贤；周彬；董潇男；于丰源；华伟；唐闽
来源：疑难病杂志 2021 年 20卷 5期
