目的 探讨冷冻球囊消融术(CBA)和射频消融术(RFCA)对心房颤动(简称房颤)患者治疗的有效性以及安全性;并分析房颤消融术后复发的危险因素.方法 选择本院行环肺静脉电隔离术的房颤患者共124例,按手术方式的不同分为CBA组(n=69),RFCA组(n=55).患者出院后定期进行门诊或电话随访,3个月空白期之后体表心电图记录到房颤 、心房扑动(简称房扑)或房性心动过速(简称房速),或24 h动态心电图检查中出现超过30 s的房颤 、房扑或房速均被视为术后复发,比较两组有效性及安全性.根据有无复发分为复发组与无复发组,比较两组特征,分析复发的影响因素.结果 ① 术后共有119例患者完成随访,完成随访的67例CBA组患者中25例(37.3％)在术后3个月复发;52例RFCA组患者中18例(34.6％)复发,两组间无差异(P=0.761).② 并发症方面,CBA组中有1例出现穿刺部位血肿,3例出现一过性膈神经麻痹;RFCA组有4例出现穿刺部位血肿,1例出现动静脉瘘,2例出现心包压塞;两组均未发生心房食管瘘 、膈神经损伤 、严重肺静脉狭窄等严重并发症.③ 复发组左房内径(LAD)大于无复发组[(43.10±5.78)mm vs(40.49±5.09)mm,P=0.012].多因素Logistic回归分析发现LAD为房颤消融术后病人复发的独立危险因素(OR 1.090,95％CI 1.008～1.178,P<0.05).结论 冷冻球囊消融
作者：杨易辰；邹操；王玺；王温立；林佳；李勋；刘明；惠杰；杨向军
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2019 年 33卷 4期
