目的 观察西维来司他钠联合气道压力释放通气(APRV)治疗创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对血气指标、炎性因子和预后的影响.方法 选取2020年4月—2021年4月徐州仁慈医院重症医学科收治创伤所致重度ARDS患者80例,随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).2组均予基础治疗,对照组加用APRV治疗,观察组加用APRV治疗和西维来司他钠治疗.比较2组治疗期间血清炎性因子、血气和血流动力学指标、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分变化,以及机械通气时间、ICU住院时间、病死率差异.结果 2组治疗7 d后血清PCT、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(t/P=9.309/0.000、12.221/0.000、5.471/0.000).2组患者治疗期间PaO2、PaO2/FiO2增高,PaCO2降低(P<0.05),HR、CVP、MAP下降后又回升(P<0.05),观察组患者治疗24 h、72 h时PaO2、PaO2/FiO2、HR、CVP、MAP高于对照组,PaCO2低于对照组(治疗24 h:t/P=2.092/0.040、5.931/0.000、2.854/0.006、3.683/0.002、3.978/0.000、2.063/0.042;治疗72 h:t/P=2.202/0.031、3.177/0.002、5.380/0.000、10.125/0.000、5.993/0.000、4.314/0.000).2组患者机械通气时间

作者：许艳军；许铁；刘朋；杨焕；赵炎；燕宪亮

来源：疑难病杂志 2021 年 20卷 12期