目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血(PVH)的可能危险因素.方法:回顾性病例对照研究.收集2014年1月至2016年12月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69例(69眼),根据有无术后早期PVH将其分为早期PVH组(19例)和无早期PVH组(50例),分析人口学资料、全身疾病及眼部情况.采用t检验或x2检验比较2组临床特征,采用Logistic回归分析发生早期PVH的可能危险因素.结果:早期PVH的发生率为28％,该组平均年龄(49.6±8.7)岁;无早期PVH组平均年龄(57.3±10.0)岁,早期PVH组年龄较小(t=-2.969,P=0.040),而其他全身因素差异无统计学意义.早期PVH组和无早期PVH组眼部因素中晶状体状态(x2=3.933,P=0.047),术前是否玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物(x2=4.784,P=0.029),眼底是否有纤维血管膜增殖(x2=8.180,P=0.004),术中是否发生视盘新生血管出血(x2=11.147,P=0.001)等差异有统计学意义;其他眼部因素差异无统计学意义.Logistic回归分析显示视盘新生血管出血、纤维血管膜增殖OR值分别为6.249 (P=0.012)、4.833(P=0.028).结论:23G玻璃体切割术后早期PVH主要发生在眼底病变严重的PDR患者,视盘新生血管出血和纤维血管膜增殖会增加术后早期PVH的风险.
作者：王建伟；接传红
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2017 年 19卷 10期
