目的:观察像差引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(WG-TransPRK)联合快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗早期圆锥角膜的临床疗效和安全性.方法:回顾性系列病例研究.收集在武汉爱尔眼科医院汉口医院行WG-TransPRK同期联合A-CXL的早期圆锥角膜患者7例(12眼),并于术前,术后1周、1个月、3个月、6个月、1年分别行裸眼视力(UCVA,LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、屈光度、角膜地形图、共焦显微镜和角膜像差检查.数据采用配对t检验分析.结果:术后1年,UCVA从0.77±0.25改善到0.34±0.26(P=0.001),BCVA从0.18±0.21改善到0.05±0.09(P=0.034);角膜前表面平坦曲率(K1)、角膜前表面陡峭曲率(K2)、角膜前表面最大角膜曲率(Kmax)分别从(43.85±1.72)D、(46.64±2.36)D、(48.88±3.62)D降至(40.63±2.13)D(t=9.48,P=0.001)、(42.27±1.89)D(t=8.29,P=0.001)、(45.43±1.54)D(t=3.02,P=0.014),差异均有统计学意义(均P<0.05).共聚焦显微镜观察上皮下神经纤维密度降低(P=0.001);浅、中层基质细胞密度降低(均P<0.05),深基质及内皮细胞密度变化差异无统计学意义.4 mm直径分析区域角膜总像差与角膜球差降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:WG-TransPRK联合A-CXL能安全有效治疗早期圆锥角膜,提升患者视力.

作者：陈芬；谌丹；雷晓华；陈茜；宋鹏；廖凯；曾庆延

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2019 年 21卷 10期