目的 探讨角膜地形图引导的个性化准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合快速角膜胶原交联(CXL)治疗早期圆锥角膜的安全性及有效性.方法 前瞻性自身对照研究.纳入2016年12月至2017年9月在北京大学第三医院就诊并拟接受手术治疗的KC1～KC3级(Amsler与Muckenhim标准)早期圆锥角膜患者进行研究.按经典的个性化LASEK方法,用角膜地形图引导的准分子激光进行个性化消融.激光消融完成后用0.1％核黄素浸泡角膜基质床10 min,以30 mW/cm2紫外线照射4 min.术后随访12个月以上,观察裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力、角膜地形图、中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(CV)等各项指标,记录并发症.对正态分布的变量手术前后变化采用Dunnett-t检验,对非正态分布的变量采用Wilcoxon检验.结果 本研究纳入早期圆锥角膜患者19例(20只眼),其中男性13例(14只眼),女性6例(6只眼);年龄(24.7±8.0)岁.术后12个月所有患眼最佳矫正视力相比术前未见降低;无改变、提高1行、提高2行、提高3行或以上者别为4只眼(20％)、3只眼(15％)、3只眼(15％)、10只眼(50％).术后3个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数、柱镜度数与术前相比均差异无统计学意义(P＞0.05).术后6和12个月,最佳矫正视力与术前相比
作者：王丽纯；陈跃国；张钰；杨红玉；赵蓉；夏英杰
来源：中华眼科杂志 2019 年 55卷 12期
