目的：:观察各期特发性黄斑前膜（IMEM）的病理结构特征，分析黄斑前膜病理组织学特点及其发展规律。方法：:前瞻性临床研究。选取2016年2月至2018年9月在台州医院路桥院区进行玻璃体切割联合内界膜-黄斑前膜剥除术治疗的IMEM患者60例（62眼），根据OCT图像4期分期方案分为1期IMEM组、2期IMEM组、3期IMEM组及4期IMEM组。将术中剥除的带内界膜的IMEM标本HE染色后进行膜平铺及切片观察，并进一步行SMA、GFAP、S-100、CD34、CD68等免疫组织化学染色及弹力纤维染色、Masson染色等特殊染色检查。记录各组膜组织类型、病理组织学结构特征、主要细胞和纤维成分及免疫组织化学的阳性率。采用
χ2检验进行各组膜组织类型分布及免疫组织化学阳性率比较，Kruskal-Wallis
H检验进行组间细胞密度比较。
结果：:将膜组织类型分为致密型及稀疏型，4组膜组织类型分布差异有统计学意义(
χ2=11.44，
P=0.006)。切片观察组织病理学特点发现：从1期到4期组织的细胞聚集度降低，细胞的胞质减少，组织内胶原纤维由致密变得疏松。4组间细胞密度总体比差异有统计学意义（
H=13.73，
P=0.003），多重比较分析发现2期与4期的细胞密度差异有统计学意义（
H=3.69，
P=0.001）
作者：项振扬；金琴辉；罗华荣；甘梅富；徐伟铭；张昕；郑玥
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2022 年 24卷 6期
