目的比较L-甲状腺素(Levo-thyroxine,LT4)和干甲状腺片(Tab.Thyroid)在甲状腺功能减退症(甲减)替代治疗中的疗效,探讨LT4在甲减替代治疗中的价值.方法 106例甲减患者被随机分成两组,干甲状腺片组55例(Tab.Thyroid 20～160 mg/d),LT4组51例(LT4 25～200 μg/d),随访治疗1年.TSH正常以前每1～4周随诊1次血清TSH、FT3和FT4.TSH正常以后每4～12周随诊1次.结果从治疗开始至血清TSH转为正常所需时间分别为(9.3±6.7)周(干甲状腺片组)和(8.2±5.1)周(LT4组)(P>0.01).血清TSH正常后干甲状腺片组血清FT3高于LT4组[(5.81±1.86) pmol/L,(4.58±1.97) pmol/L,P<0.0005],血清FT4低于LT4组[(12.29±5.03) pmol/L,(22.35±7.86) pmol/L,P<0.0005].LT4治疗过程中14例呈高FT4血症,2例呈高FT3血症,仅有2例发生一过性头痛,余未见明显副作用;而干甲状腺片组只1例高FT4血症(P<0.005),10例高FT3血症(P<0.025).结论两药疗效大致相同,但LT4效价稳定,高T3血症少见.
作者：杜建玲；李昌臣
来源：医师进修杂志 2002 年 25卷 7期
