250例初次诊断的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者和120名健康志愿者,根据 TSH 水平将患者分为2组：A 组 TSH<10 mIU/ L,B 组 TSH>10 mIU/ L,B 组进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗；比较甲状腺功能、血脂及动脉粥样硬化相关指标。 SCH 患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇( low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、非对称二甲精氨酸(asymmetric dimethyl arginine, ADMA)、颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima media thickness, CIMT)、血栓素 B2(thromboxane B2,TXB2)、C 反应蛋白(C-reactive protein, CRP)高于正常组,一氧化氮(nitric oxide, NO)低于正常组(均 P<0.05)。 B 组 L-T4治疗后 TSH 恢复正常,总胆固醇、LDL-C、ADMA、CIMT、血栓素 B2下降,NO 升高(均 P<0.05)。相关分析显示 TSH 与总胆固醇、LDL-C、ADMA、CIMT、血栓素 B2正相关,与 NO 负相关；多元逐步线性回归分析显示 TSH 是 CIMT、NO 的独立影响因素。高 TSH 是 SCH 患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。
作者：田利民；杨斌；高翠霞；刘静；郭茜
来源：中华内分泌代谢杂志 2015 年 2期
