探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素( L-T4)治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例(男性179例,女性361例),随机分成联合治疗组和单药治疗组,疗程12个月,联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4,入组治疗且最终完成1年随访者共263例(男性83例,女性180例)；单药治疗组只给予甲巯咪唑,入组治疗且随访完毕者共277例(男性96例,女性181例)。治疗过程中每2个月随诊1次,复查甲状腺功能、肝酶及白细胞,停药时外加复查甲状腺自身抗体,行甲状腺超声检查并测定甲状腺体积。分别在甲状腺恢复正常且停药后的2、4、6、8、10、12个月监测甲状腺功能,比较2组的疗效,包括：Graves病缓解率、促甲状腺素受体抗体( TRAb)变化、甲状腺体积变化及复发情况。联合治疗组较单药治疗组在治疗1年后TRAb水平显著降低,甲状腺体积显著缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中联合治疗组发生药物性甲状腺功能减退有3例,单药治疗组有23例。联合治疗组在停药的2、4、6、8、10、12个月内Graves病的复发率分别是5.7
作者：黄霞；张久丹；胡潇豪；张真稳；金艳；董吉祥；华飞；陆卫平；王飞；叶小珍；彭丽；李洁；高佳麟；王雪芹；朱妍；李伟；王坚
来源：中华内分泌代谢杂志 2016 年 32卷 9期
