目的 探讨西洛他唑对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)活性变化的影响.方法 ACS患者48例,随机分为两组,即西洛他唑(CS)组(26例)和阿斯匹林(AS)组(22例);26例健康老年人为对照组(NC组).CS组在常规抗凝治疗的同时给予西洛他唑100mg口服;AS组给予阿斯匹林300mg口服.于用药前10 min及用药7 d后(从当日晨起服药时开始计时)的3.5、6.0、24.0 h分别测定血小板聚集率(PLTAR).结果 所有老年ACS患者血小板最大聚集率均较NC组明显增加(P＜0.01),胞膜PKB表达较NC组明显增高(P＜0.01),而胞浆PKB表达则显著降低(P＜0.01).口服CS、AS 7 d后6.0 h血小板最大聚集率较用药前降低最明显(P＜0.01),但24.0 h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显.口服CS 7 d后6.0 h CS组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P＜0.01);而胞浆PKB表达则已明显升高.AS组二项指标虽有所变化,但用药前后比较差异无统计学意义.结论 老年ACS患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS.
作者：刘培良；靖涛；周卓；陈瑶；李轩；石春来；裴丽峰
来源：中国医师进修杂志 2006 年 29卷 25期
