目的 探讨重度脑损伤并发高钠血症的原因.方法 分析2003年6月～2006年6月收治的32例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料,监测血钠测定值,回顾性总结高钠血症形成的危险因素.结果 9例血钠恢复正常前死亡,23例6～9 d血钠恢复正常,血钠正常后患者尿钠检测仍低,最早直到血钠恢复正常1周后尿钠才正常.结论 重型颅脑外伤、甘露醇高渗利尿剂的应用、显性或隐性失水增多、饮水受限等因素是高钠血症发生的外部条件,而中线结构损伤、下丘脑-垂体轴受损,抗利尿激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高是高钠血症发生的内在机制,通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症.
作者：陆健；利文倩；周传凯
来源：中国医师进修杂志 2007 年 30卷 9期
