目的 探讨分层可拆线式腹壁切口缝合术临床应用价值.方法 对365例急诊及择期开腹手术患者,根据床位随机分为三组:A组(167例)采用分层可拆线式缝合技术缝合腹壁切口,B组(109例)全部采用丝线分层间断式缝合腹壁切口,C组(89例)采用可吸收缝线分层连续缝合腹壁切口深部层次,皮肤、皮下采用丝线一层间断缝合.比较不同方法缝合的腹壁切口愈合情况.结果 三组术后需药物止痛及切口裂开发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而线结反应、切口感染、切口窦道、切口疝发生率及切口甲级愈合率A组明显优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 分层可拆线式腹壁切口缝合方法简单,能根据病情变化对切口愈合的影响个体化适时拆线,及时消除切口愈合后组织内残留缝线造成的不良影响,切口愈合可靠,并发症发生率低,适合于不同部位及类型腹壁切口缝合的需要,有一定的临床实用价值.
作者：陈钢；张冬辉；陈世惠
来源：中国医师进修杂志 2008 年 31卷 17期
