目的 探讨风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者,经冠状静脉窦逆行灌注对血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、可溶性P-选择素(sPs)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法 将56例风湿性心脏病行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者随机分为两组:主动脉根部顺行灌注心肌停跳液(AC)组和持续经冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液(RC)组,每组28例.于6个时点采静脉血,检测sICAM-1、sPs和cTnI水平.结果 CPB开始后,两组患者sICAM-1、sPs和cTnI水平均升高,术后8 h达到峰值,但RC组峰值均低于AC组[sICAM-1为(817.9±133.2)μg/L比(901.1±132.0)μg/L,sPs为(83.46±16.24)μg/L比(107.82±19.68)μg,L,cTnI为(10.50±2.03)μg/L比(14.45±2.26)μg/L],且RC组回落速度快于AC组.结论 逆行灌注能有效抑制sICAM-1、sPs和cTnI的表达,减轻炎性反应,从而起到更好的心肌保护作用.
作者：HE Jin-tao；常忠路；张衍鲁；CHEN Zhong-tang；乔衍礼；SUN Liang；陈庆伟
来源：中国医师进修杂志 2008 年 31卷 23期
