目的 应用心肌组织多普勒成像(TDI)技术结合M型超声、脉冲多普勒及心尖搏动图测定二尖瓣环运动速度及幅度、跨二尖瓣血流速度及压力变化,评价心房颤动复律后心房顿抑的发生.方法 38例心房颤动患者于复律后1 h行超声检查.采用TDI技术测量二尖瓣环游离壁舒张晚期心肌组织运动峰速(Am)、舒张早期心肌组织运动峰速(Em),M型超声测量二尖瓣环游离壁舒张晚期心肌最大运动幅度(DAD)、舒张早期心肌最大运动幅度(DED),脉冲多普勒测量舒张早期跨二尖瓣血流速度(E)和舒张晚期跨二尖瓣血流速度(A),心尖搏动网记录心房收缩压力波.根据有无心房顿抑分为顿抑组和非顿抑组.结果 复律后1 h,11例患者发生心房顿抑.复律方式两组比较差异无统计学意义(P>0.05);顿抑组复律前心房颤动持续时间及左房内径与非顿抑组比较差异有统计学意义(P<0.05).心房收缩期A、Am及DAD值顿抑组均为0,非顿抑组分别为(43±34)cm/s、(6±4)cm/s、(0.27 ±0.18)cm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心房颤动复律后有心房顿抑发生.左房内径越大、心房颤动持续时间越长,越容易发生心房顿抑.
作者：刘岩；王珂
来源：中国医师进修杂志 2010 年 33卷 16期
