目的 探讨心肌顿抑时心肌微血管功能改变以及静脉心肌声学造影方法的价值.方法 制备左前降支冠脉(LAD)不同阻断时间(15 min和60 min)后再灌注犬心肌顿抑模型,在不同观察时间点静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂,采用二次谐波成像和间歇发射技术行心肌声学造影(MCE).由主动脉根部分别注射乙酰胆碱(ACH)和硝酸甘油(NG)后重复MCE并计算用药后、前二维超声上所示心肌灰阶峰值(PVI)和峰值比值(PVIR).结果 ①心肌顿抑早期心肌PVI显著增高,60 min后恢复至结扎前水平;②15 min LAD阻断组再灌注早期NG-PVIR和ACH-PVIR明显减低,但分别在再灌注60 min和120 min时恢复至结扎前水平;③60 min LAD阻断组再灌注早期NG-PVIR减低,至再灌注120 min时才恢复到结扎前水平,而再灌注期ACH-PVIR明显减低,随着再灌注时间的延长虽有逐渐回升趋势,但至再灌注120 min仍未恢复至结扎前水平.结论 ①心肌顿抑早期微血管扩张,血液灌注增加,此后较快恢复正常;②顿抑心肌微血管内皮受损,血管内皮依赖性舒张功能减弱,其恢复速度与原缺血时间长短有关.
作者：罗义；刘伊丽；黄晓波；查道刚；刘俭
来源：中华超声影像学杂志 2000 年 9卷 4期
