目的通过比较小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率，分析影响ARDS患儿预后的相关因素。方法对38例ARDS患儿的ARDS类型、治疗过程中是否合并多器官功能紊乱综合征(MODS)以及家属治疗态度等因素进行分析。结果ARDS原发病中以脓毒血症病死率最高为66.67％（14/21）；治疗过程中合并MODS共8例（均为肺外型），死亡6例，病死率高达75.00％(6/8)，明显高于不合并MODS患儿的病死率[40.00％(12/30)]，差异有统计学意义(P＜0.05)；家属积极治疗可以降低患儿病死率(P＜ 0.05)；PaO2和PaO2/FiO2值肺外型低于肺内型，合并MODS患儿低于不合并MODS患儿，家属消极治疗者低于积极治疗者(P＜0.05);PaCO2值肺外型低于肺内型，家属消极治疗者低于积极治疗者(P＜ 0.05);pH值肺外型高于肺内型，合并MODS患儿高于不合并MODS患儿，家属消极治疗者高于积极治疗者(P＜0.05)。合并MODS的患儿危重病例评分明显低于不合并MODS的患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)；家属积极治疗的患儿危重病例评分明显高于家属消极治疗的患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肺外型原发病为脓毒血症、合并MODS、家属治疗态度消极对小儿ARDS的预后有影响。
作者：谢辉
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 27期
