目的 观察缬沙坦联合激素治疗2～3期慢性肾脏病的疗效.方法 15例慢性肾脏病伴有肾功能损害患者,病理以活动、增殖性病变为主,给予缬沙坦联合激素治疗,检测治疗前及治疗后尿蛋白定量(Pro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钾变化.结果 治疗后1个月Pro由治疗前(2.32±0.94) g/24 h降至(1.85±0.66) g/24 h(P＜0.05),SCr由(203.33±51.11)μmol/L降至( 169.45±41.79)μmol/L(P＜ 0.01),并随着时间延长进一步下降,至治疗12个月时Pro及SCr分别降至(0.44±0.52) g/24 h及(124.06±50.84)μmol/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).BUN治疗后1、3个月与治疗前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后6个月时由(13.53±5.04)mmol/L降至(9.65±2.30) mmol/L (P＜ 0.05),治疗后12个月时降至(7.53士2.52)mmol/L(P＜0.01).血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、3、6、12个月时有效率分别为13.33％(2/15)、53.33％(8/15)、71.43％(10/14)、85.71％(12/14).结论 缬沙坦联合激素治疗Pro＞ 1.0 g/24h、病理变化为活动、增殖性病变的2～3期慢性肾脏病患者可有效延缓肾功能进展、降低蛋白尿,且对血钾无明显影响.
作者：牛晓春；李睿；王庆芬
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 31期
