目的：探讨慢性肾脏疾病患者联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对其血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择我院2012年1月至2013年6月收治的慢性肾脏病患者128例，随机分为A、B、C三组，A组41例，给予贝那普利治疗；B组42例，给予缬沙坦治疗；C组45例，给予贝那普利和缬沙坦联合治疗。观察三组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率（Ccr）值等指标。结果三组收缩压和舒张压治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05)；三组24 h尿蛋白和血钾治疗后与治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；C组治疗后24 h尿蛋白为(0.41±0.05) g，低于A组的（0.67±0.11) g和B组的(0.64±0.08）g (P＜0.05)；三组Scr、Ccr和BUN治疗后与治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；C组治疗后Scr和BUN分别为(71.69±3.32)μmol/L和(6.21±0.13) mmol/L，低于A组的（88.42±3.50)μmol/L、(8.19±0.17) mmol/L和B组的(87.95±4.13)μmol/L、(7.92±0.11) mmol/L (P＜0.05)；C组治疗后Ccr为(86.35±3.30) ml/min，高于A组的(76.33±3.55) ml/min和B组的（75.87±3.62）ml/min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论贝那普利和缬沙坦均可降低机体血压和尿蛋白，对肾脏有

作者：刘国勇；贺理宇；粟立文；石艳；易法云

来源：海南医学 2014 年 7期