目的 比较来氟米特(LEF)联合缬沙坦与其他常见的联合用药治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 选取2013年1月-2014年12月该院门诊与病房收治的DN患者189例,其中男性91例,女性98例.按随机数字表法将DN患者分为4组,其中缬沙坦组48例,仅用缬沙坦常规治疗;LEF组47例,使用缬沙坦联合LEF治疗;前列地尔组47例,使用缬沙坦联合前列地尔治疗;贝那普利组47例,使用缬沙坦联合贝那普利治疗.比较各组治疗前后的空腹血糖(FPG)、平均动脉压(MAP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24h Upro)及治疗有效率.结果 4组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义.4组患者的各项指标在治疗前比较,差异无统计学意义.治疗后,LEF组FPG水平最低,缬沙坦组与贝那普利组FPG、MAP、Scr、BUN、24 h Upro比较,差异有统计学意义;LEF组MAP、BUN水平最低,与其他组比较其下降值差异无统计学意义;LEF组24 h Upro最低,与缬沙坦组比较,差异有统计学意义;LEF组Scr水平低于缬沙坦组和前列地尔组,其下降值差异有统计学意义,LEF组Scr水平与贝那普利组比较,差异无统计学意义.结论 LEF联合缬沙坦治疗早期DN,相对于常见的缬沙坦联合前列地尔或贝那普利具有较好的整体疗效,不良反应少,值得临床推广.
作者：熊盈；孙艳；李英
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 3期
