目的 探讨心率震荡(HRT)对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值.方法 选择92例急性心肌梗死合并糖尿病患者(糖尿病组)和120例急性心肌梗死未合并糖尿病患者(非糖尿病组)为研究对象,HRT的两个参数震荡初始(TO)≥0和震荡斜率(TS)≤2.5 ms/R-R认为是阳性,比较两组HRT阴性和阳性患者临床资料的差异,并对急性心肌梗死后的相关危险因素进行分析.结果 糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、左室射血分数(LVEF)水平、肾功能不全、LVEF＜40％、窦性心动周期(R-R 间期)的标准差(SDNN)、心率变异性(HRV)阳性和HRT参数(TO、TS)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).非糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、LVEF水平、SDNN和HRT 参数(TO、TS)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素Cox 回归分析中,糖尿病组肾功能不全(OR值为4.8,95％ CI:1.8 ～ 10.7,P=0.008)和 HRT 阳性(OR值为3.7,95％ CI:1.5～8.6,P=0.070)差异有统计学意义.非糖尿病组HRT阳性差异有统计学意义(OR值为23.0,95％ CI:5.2～86.0,P＜0.01).结论 动态心电图参数HRT能够预测糖尿病患者和非糖尿病患者急性心肌梗死后的危险性.
作者：周林海；梁碧荣；张怀勤；黄伟剑；林捷；计光；胡建琼；吴高俊；虞晓武
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 22期
