目的 研究饮食中维生素K与华法林抗凝治疗稳定性之间的关系.方法 选择因心房颤动使用华法林抗凝治疗至少9个月患者,按华法林治疗情况分为两组:稳定组(33例)和不稳定组(32例),根据英国食物中维生素K含量表比较两组患者每日维生素K摄入量；对于不稳定组患者,指导其每日增加饮食蔬菜含量,使维生素K每日增加150 μg,共3个月,观察患者华法林抗凝治疗的稳定性有无改善.结果 稳定组干预前每日维生素K摄人量、华法林敏感指数分别为(180±15) μg/d和0.90±0.07,不稳定组分别为(86±7) μg/d和1.20±0.11,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).不稳定组干预后,25例(78.1％,25/32)达到稳定标准,干预后每日维生素K摄入量较干预前明显增加[(165±36)μg/比(86±7)μg/d,P＜ 0.01],且干预后华法林用量明显增加[(3.87±0.53) mg/d比(3.20±0.36) mg/d,P＜ 0.01].结论 饮食中维生素K的低摄入量与华法林抗凝治疗不稳定相关,增加饮食中维生素K的摄人量有助于提高华法林抗凝治疗的稳定性,但同时会导致华法林抗凝治疗敏感性下降,需增加华法林用量.
作者：姜仲卓
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 25期
