目的 比较薄层液基细胞学检查(TCT)与阴道镜病理学活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取242例TCT结果异常的女性患者为研究对象,进行阴道镜病理学活检,分析TCT与阴道镜病理学活检的诊断符合情况并比较宫颈不同部位阴道镜病理学活检的结果.结果 TCT无明确意义的不典型鳞状上皮中宫颈上皮内瘤变(CIN)比例为56.52％(52/92),低度鳞状上皮内病变中CIN比例为88.16％(67/76),高度鳞状上皮内病变中CIN比例为100.00％(67/67),经Pearson等级相关检验,两种检查结果具有一致性(Pearson列联系数=0.7588,x2=328.37,P＜0.05).病灶中心阴道镜病理学活检阳性率为90.22％(83/92),病灶边缘为73.17％(60/82),3、6、9、12点为71.74％(66/92),经单向有序分类资料秩和检验(Kruskal-Wallis法),三个部位阴道镜病理学活检阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),病灶中心阴道镜病理学活检阳性率高于病灶边缘和3、6、9、12点(P＜0.05),病灶边缘阴道镜病理学活检阳性率与3、6、9、12点比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCT结果与阴道镜病理学活检结果具有一致性,对于进行阴道镜病理学活检的患者,在宫颈病灶中心取材的阳性率较高,高于病灶边缘和3、6、9、12点取材.
作者：张晓梅；聂秀华
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 9期
