目的 探究DNA定量分析与阴道镜检查联合筛查宫颈癌及癌前病变在临床上的诊断价值.方法 选择2015年1月至2017年1月于本院妇产科接受早期宫颈病变筛查的500例有性生活史的女性作为研究对象.以病理检查结果为金标准,评估DNA定量分析、阴道镜检查及二者联合时的敏感度、特异度及准确性.结果 DNA定量分析发现宫颈病变的敏感度为73.75％ (59/80),特异度为94.05％(395/420),阳性预测值为70.24％(59/84),准确率为90.8％ (454/500).阴道镜检查发现宫颈病变的敏感度为82.5％(66/80),特异度为91.43％(384/420),阳性预测值为64.71％(66/102),准确率为90.0％(450/500).当二者联合使用时,敏感度为87.5％(70/80),特异度为95.71％(402/420),准确率最高,达到94.4％(472/500).三种检查方法相比较时,特异度与准确率间的差异均有统计学意义(P＜0.05),联合检查的准确率优于单独DNA定量分析或阴道镜检查(P＜0.05),而联合检查特异度显著优于阴道镜检查(P＜0.05);联合检查的敏感度优于DNA定量分析(P＜0.05).结论 DNA定量分析具较高的特异度,阴道镜检查具有较高的敏感度,而二者联合使用时特异度和准确率均最高,对宫颈癌及癌前病变的筛查具有较好的诊断价值.
作者：李海波；王艳君
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 2期
