目的 观察应用国产吻合器及改进荷包缝合方法行痔上黏膜环形切除术(PPH)的疗效.方法 对180例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者应用国产33 mm直管型吻合器及改进荷包缝合方法行PPH.结果 手术时间30～42 min,平均36.0 min.术后住院时间4～7d,平均5.5 d.180例患者均一次吻合成功,吻合口距肛缘2～5em,切除的组织宽度为2.0～3.5(2.9± 0.4) cm.呈圆柱状,术后痔块均完全回缩.切除的标本病理检查为直肠黏膜组织及黏膜下层组织.术后常见并发症:下腹部不适20例,肛门轻度疼痛62例,尿潴留48例,术后1～3 d大便时出血30例,大便习惯改变10例.随访4周至18个月,无复发,无肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生.结论 应用国产吻合器及改进荷包缝合方法行PPH治疗严重脱垂性痔安全有效、操作简单、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、复发率低、并发症少,吻合器可反复使用,明显降低治疗费用,适于在基层医院和经济欠发达地区推广.
作者：王家斌；罗建设；黎海龙
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 14期
