目的 探讨不同时间方式的血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析1 19例尿毒症合并心力衰竭患者的临床资料,根据血液透析选用的时间方式不同分为常规血液透析(CHD)组48例和每日短时血液透析(DHD)组71例.在治疗前和治疗1个月后观察比较两组患者的生命体征、血液生化指标和心功能改善情况,评价不同时间方式的血液透析对尿毒症合并心力衰竭患者心血管并发症的影响.结果 治疗后,DHD组总有效率为91.55％(65/71),CHD组总有效率为75.00％(36/48),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后DHD组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度明显优于CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肌酐、尿素氮、钾、钙、磷水平较治疗前明显降低,钠、二氧化碳结合力水平较治疗前明显上升,且DHD组各指标改善情况显著优于CHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,DHD组不良反应发生率为1.41％(1/71),CHD组不良反应发生率为18.75％(9/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHD可以有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能,值得在临床中推广应用.
作者：包国豪
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 15期
