目的 分析血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者血液生化指标和心功能的影响.方法 选取2013年2月至2014年2月秭归县人民医院心内科收治的难治性心力衰竭合并尿毒症患者46例,根据随机数字表分为对照组和观察组,各23例.对照组接受常规内科治疗;观察组在治疗对照组的基础上加用血液透析治疗.比较两组患者血液生化指标和心功能情况.结果 治疗后,观察组的尿素氮、血肌酐、K+电解质水平显著低于对照组[(19.2±2.3) mmol/L比(22.9±2.2) mmol/L、(325±64)μmol/L比(620±74)μmol/L、(3.7±0.5) mmol/L比(4.7 ±0.5) mmol/L],二氧化碳结合力(CO2 CP)水平显著高于对照组[(26±5)mmol/L比(16±5) mmol/L] (P＜0.01).治疗后,观察组的血浆脑钠肽水平、左心室舒张末期内径、心率和平均动脉压显著低于对照组[(2000±412) ng/L比(2250±415) ng/L,(50±5)mm比(61±6) mm,(88.4±4.3)次/min比(91.9±6.2)次/min,(105±9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPg)比(112±9) mmHg] (P＜0.05).随访6个月观察组患者的病死率显著低于对照组[8.3％(2/23)比34.8％ (8/23)] (P＜0.05).结论 血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者具有较好的疗效,能改善血液生化指标,减轻心脏负荷及调节电解质平衡,促进心脏与肾脏功能的恢复,值得临床推广应

作者：杨成林；郑忠爱；肖斌；陈芳；刘丹；张芳群

来源：医学综述 2016 年 22卷 7期