目的 明确新辅助化疗后前列腺特异膜抗原(PSMA)mRNA对前列腺癌盆腔淋巴结微转移的诊断价值.方法 对54例临床分期T2c～T3a期的前列腺癌患者,按照盆腔淋巴结情况分为病理阳性组、微转移阳性组、微转移阴性组,术前行足背淋巴管造影,对无明显淋巴结转移者行3个月新辅助化疗,根治性前列腺切除术前在X线监视下,对盆腔可疑癌转移淋巴结穿刺抽吸淋巴液,用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测前列腺特异抗原(PSA) mRNA和PSMA mRNA的表达量,与同法抽取淋巴液的6例女性因膀胱癌行根治性膀胱切除术患者(对照组)检测结果进行比较.同时术中所取淋巴结组织切片行病理和免疫组织化学检查并进行比较.结果 病理阳性组6例14枚淋巴结中11枚淋巴结经病理证实发生转移,且PSA mRNA和PSMA mRNA均呈阳性表达.微转移阳性组12例31枚淋巴结病理检查证实均未发生转移,但其中27枚淋巴结PSA mRNA和PSMAmRNA呈阳性表达,另4枚为阴性表达.微转移阴性组36例111枚淋巴结病理检查和PSA mRNA、PSMA mRNA均呈阴性表达.病理阳性组与微转移阳性组术前淋巴液与术后淋巴结PSA mRNA相对表达量比较差异有统计学意义(0.3343±0.0288比0.2097±0.0235、0.2872±0.0291比0.1770±0.0222,P＜ 0.05),而PSMA mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(0.6815±0.062
作者：夏维木；刘定益；王健；王颖；王树军；唐崎；周燕峰；叶永峰；周文龙
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 23期
