目的 观察维持性血液透析(MHD)患者主动脉弓钙化(AoAC)的危险因素.方法 对接受MHD治疗≥5年的患者进行回顾性分析,收集临床资料,并由影像学专业医师复习所有患者的胸部正位X线片,进行AoAC评分.应用Logistic回归模型分析AoAC的危险因素.将AoAC阳性组(29例)与AoAC阴性组(37例)各临床参数进行对比.结果 共有66例患者(男21例,女45例)纳入观察,透析第0～5年的年度AoAC评分分别为(0.01340±0.074 96)、(0.018 90±0.078 55)、(0.118 50±0.170 06)、(0.15700±0.207 55)、(0.16600±0.205 37)、(0.175 50±0.222 29)分,与透析第0年相比,从透析第3年起AoAC评分差异有统计学意义(Z值分别为-3.984、-4.021、-4.017,P＜0.01).Logistic回归模型分析结果显示,只有起透年龄是AoAC的危险因素(相对风险1.177,回归系数0.163,P=0.002).AoAC阳性组起透年龄、糖尿病肾病比例、血清钙磷乘积明显高于AoAC阴性组[(59.5±12.6)岁比(52.9±13.2)岁、27.6％(8/29)比2.7％(1/37)、(5.81±1.63) mmol2/L2比(4.13±0.86) mmol2/L2],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着透析时间的延长AoAC会进行性加重,起透年龄越大AoAC的危险性越高.
作者：丰玲；余琼斌；张东亮
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 25期
