[目的]探讨维持性血液透析(HD)患者血红蛋白(Hb)水平波动的影响因素及其对患者预后的影响.[方法]本院血液透析中心进行维持性HD的治疗患者97例,HD前采集血液标本检测Hb水平,将持续低于目标范围(CL)、持续达标(CT)、持续高于目标范围(CH)61例患者作为未波动组,将围绕目标范围下限波动(LAL)、围绕目标范围上限波动(LAH)、高波动(HA)36例患者作为波动组;分析比较两组临床资料,并对有统计学意义项行多因素的Logistic回归分析.[结果]波动组标准化的蛋白代谢分解率(nPCR)显著低于无波动组,C反应蛋白(CRP)、促红细胞生成素(EPO)使用剂量显著高于无波动组,且两组相比较差异具有显著性(P＜0.05);多因素的Logistic回归分析显示,CRP、nPCR、EPO使用剂量具有显著相关性.随访1年,波动组发生终点事件和病死率分别为41.67％(15/36)、16.67％ (6/36),显著高于无波动组16.39％(10/61)、3.28％(2/61)(P＜0.05).[结论]维持性HD患者nPCR与Hb波动呈正相关关系,CRP、EPO使用剂量与Hb呈负相关关系,且Hb波动会诱发不良预后.
作者：李幕军
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 4期
