目的 探讨重症急性胰腺炎患者营养治疗的策略.方法 选择208例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法进行分组,早期肠内营养(EEN)组:于发病72 h内通过鼻空肠管给予肠内营养;晚期肠内营养(LEN)组,于发病6d后通过鼻空肠管给予肠内营养;完全肠外营养(TPN)组.观察各组患者治疗前后相关营养指标、并发症发生情况,评估其疗效和安全性.结果 EEN组67例,LEN组72例,TPN组69例.EEN组和LEN组治疗14d时营养不良发生率均低于TPN组[59.7％(40/67)、58.3％(42/72)比84.1％(58/69)],差异均有统计学意义(P＜0.05),但EEN组与LEN组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组高脂血症和高糖血症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗14 d时血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).EEN组和LEN组治疗14 d时血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白与TPN组比较差异有统计学意义(P＜0.05),EEN组与LEN组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPN组总感染、腹腔感染、血液感染和继发感染的发生率均高于EEN组和LEN组[62.3％(43/69)比25.4％(17/67)、19.4％(14/72),21.7％ (15/69)比4.5％ (3/67)、6.9％(5/72),39.1％ (27/69)比14.9％(10/67)、11.1％(8/72),33.3％(23/69)比9.0％(6/67)、9.7％(7/72)],

作者：汪泳；张方信；邓尚新；常宗宏；刘鑫；秦世钊；李斌

来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 26期