目的 评价非动脉硬化性肾动脉狭窄引起继发性高血压行血管内治疗的中期临床效果.方法 选择2005年7月至2012年7月收治15例非动脉硬化性肾动脉狭窄患者,其中大动脉炎5例,肾动脉纤维肌发育不良10例,其中经皮肾动脉、成形术(PTRA)10例,肾动脉支架植入术8例,行第2次PTRA6例,术后1、3、6、9、12个月和每年随诊血压,服用降压药情况以及血肌酐,术后3个月、半年、1年行肾动脉CT血管成像检查明确肾动脉再狭窄率.结果 第1次PTRA或肾动脉支架植入术的技术成功率是94％(17/18),并发症发生率是11％(2/18).术后4周随诊的患者中血压改善的占100％(15/15),在平均随诊35.6个月期间血压最后治愈或改善达87％(13/15).在随诊期间有35％(6/17)的肾动脉再狭窄率,所有这些患者均再次行第2次PTRA,且没有并发症发生,所有行第2次PTRA的患者的血压均得到改善.结论 非动脉硬化性肾动脉狭窄行血管腔内治疗的技术是安全的,对继发性高血压的中期疗效是肯定的.
作者：李城；王峰；纪东华；刘永晟；李枫；王凝芳；张涛；李克；李军
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 z1期
