目的 肾血管性高血压是我国常见的一种继发性高血压,药物治疗效果差,作者采用经皮穿刺肾动脉腔内球囊成形术(PTRA)对52例次大动脉炎所致72支狭窄肾动脉进行治疗以探讨其临床应用价值并进行长期随访.方法 在X线引导下,采用Seldinger氏穿刺技术将球囊导管送入狭窄肾动脉腔内充盈膨胀球囊,对狭窄病变施于机械性压力使之扩张开通,恢复肾血流灌注.进行长期随访,定期检查血压、肾脏超声及血尿素氮、肌酐、尿常规,以了解肾脏形态和功能.结果 52例次72支狭窄肾动脉开通前后直径平均增加(4.1+1.3)mm,P＜0.0l(t=12.36).61支动脉开通前后动脉压差平均降低(11±54)mmHg,P＜0.01(t=8.37).肢体血压:扩张前后右上臂卧位血压平均下降(41±17/24±17)mm Hg,[P＜0.01(t=8.12)/P＜0.05(t=4.16)].52例次(51例)失访20例,31例患者随访1～11年,平均(6.3±2.0)年,血压较术后平均下降(1.5±20/4±11)mm Hg(P＞0.5/P＞0.5).结论 PTRA治疗大动脉炎所致肾血管性高血压是一种简便、安全、疗效可靠、具可重复性且再狭窄发生率较低的方法.对符合适应证者有条件的医院应将其列为首选疗法.
作者：柴颖儒；肖传实；张林虎；乔爱春；张秀兰
来源：中华风湿病学杂志 2005 年 9卷 7期
