目的 评估影响前列腺癌患者内分泌治疗有效时间的临床相关因素.方法 回顾性分析432例诊断为前列腺癌并接受单纯内分泌治疗患者的临床资料.研究终点定义为内分泌治疗失效,即前列腺特异抗原(PSA)从最低值连续2次增加,并超过0.2μg/L.纳入分析的变量包括年龄、临床分期、淋巴转移情况、骨转移情况、Gleason评分、初始PSA水平以及PSA最低值,通过Cox回归模型检测其与内分泌治疗有效时间的相关关系.结果 432例患者发病年龄57 ～88 (73.70±7.28)岁.初始PSA水平10.30～588.10(27.15±75.90)μg/L.内分泌治疗有效时间3～62(27.01±13.10)个月.单因素分析表明,初始PSA水平、临床分期、Gleason评分、PSA最低值、淋巴结转移和骨转移与内分泌治疗有效时间存在显著相关关系(P＜0.01).多因素分析中,仅Gleason评分与内分泌治疗有效时间存在显著相关关系(P=0.001).与Ghason评分≤3+4分相比,≥4+3分患者的内分泌治疗失效风险增加2.49倍,95％ CI 1.44～4.30.结论 在不同分期的前列腺癌患者中,Gleason评分与内分泌治疗有效时间具有显著的相关性,Gleason评分≥4+3分患者显示出更短的内分泌治疗有效时间.
作者：康健；吴大鹏；刘强；沈海波；顾正勤；梁军号；齐隽
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 8期
