目的 观察两种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 选择103例输尿管上段嵌顿性结石患者,按患者就诊先后顺序随机分为两组:经皮肾穿刺组48例和后腹腔镜组55例,分别采用经皮肾穿刺取石术和经腹膜后腹腔镜取石术,观察两组患者手术时间、术中出血量、手术取石成功率、并发症发生情况、术后住院时间.结果 后腹腔镜组术中出血量少于经皮肾穿刺组[(42.2±20.1) ml比(68.3±16.8) ml],手术取石成功率、术后结石清除率高于经皮肾穿刺组[100.00％(55/55)比87.50％(42/48)、100.00％(55/55)比93.75％(45/48)],术后体外冲击波碎石治疗率低于经皮肾穿刺组[0比6.25％(3/48)],术后住院时间短于经皮肾穿刺组[(4.89± 1.13)d比(7.67±2.17)d],但手术时间长于经皮肾穿刺组[(91.23±21.19) min比(61.29±19.46) min],差异均有统计学意义(P＜0.05).经皮肾穿刺组发热2例、继发性输尿管狭窄1例,并发症发生率为6.25％(3/48);后腹腔镜组发热3例,并发症发生率为5.45％(3/55).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹膜后腹腔镜取石术安全、创伤小、恢复快,值得推广应用.
作者：王峻
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 8期
