目的 总结严重冠状动脉痉挛患者的临床特点,治疗方法及随访预后情况.方法 选择确诊为冠状动脉痉挛的患者21例.了解患者的一般情况,包括年龄、性别、基础疾病、吸烟史及用药等,分析其临床特点、心电图、冠状动脉造影资料、诊断治疗及随访预后情况.结果 严重冠状动脉痉挛患者以男性多见,占86％(18/21);吸烟是主要的危险因素,占62％(13/21);痉挛多发生于有固定狭窄的部位,占57％(12/21),临床经过凶险,及时冠状动脉造影对早期明确诊断至关重要.钙离子拮抗剂是有效治疗的核心,其使用强调持续、足量,介入治疗不是有效的方法.冠状动脉痉挛急性发作期具有极高的危险性,但长期预后良好.结论 冠状动脉痉挛临床常见,但易被忽视,及时诊断是防止致命事件的关键,钙离子拮抗剂是冠状动脉痉挛的核心用药,远期预后良好.
作者：程铖；徐日新；刘晓东；谢勇；廖清池
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 19期
