目的 对2型糖尿病患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)浓度变化进行观察,并探讨鉴别消化道恶性肿瘤与2型糖尿病的CA19-9阳性界值.方法 回顾性分析300例入选者,2型糖尿病组(A组)100例,肿瘤组(B组)80例,非肿瘤非糖尿病组(C组)120例,用化学发光法测定各组患者血清CA19-9浓度,进行对比分析.结果 A、B两组血清CA19-9浓度明显高于C组[(21.38±18.23)、(32.21±19.00) kU/L比(11.21±10.08) kU/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且B组血清CA19-9浓度显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA19-9浓度与空腹血糖(r=0.527,u=5.144,P＜ 0.01)、餐后2h血糖(r=0.617,u=6.044,P＜0.01)、空腹胰岛素(r=0.427,u=4.144,P＜ 0.01)、糖化血红蛋白(r=0.507,u=4.881,P＜0.01)有关,而与血清肌酐、2型糖尿病病程等无关;ROC曲线确定血清CA19-9在A、B两组间的阳性界值为45.0 kU/L.结论 2型糖尿病患者血清CA19-9浓度较正常人高,但低于消化道恶性肿瘤患者,且其与血糖、糖化血红蛋白相关,把45.0 kU/L作为血清CA19-9诊断的阳性界值可明显利于消化道恶性肿瘤的诊断.
作者：梁伟华
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 19期
