目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血β-连环蛋白和DKK1水平的变化及其与关节损伤的相关性.方法 采用双能X线骨密度仪测量108例RA患者(观察组)和1 10例健康体检者(对照组)股骨(股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区)和腰椎(L2.3.4)的骨密度,所有RA患者摄双手X线并进行Sharp评分;采用酶联免疫吸附试验法检测两组外周血β-连环蛋白和DKK1水平.多元分析采用多元线性回归和Logistic回归分析.结果 观察组外周血DKK1水平较对照组明显升高[(8.2±5.0)mg/L比(6.1±4.2)mg/L],差异有统计学意义(t=2.452,P=0.025),β-连环蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(t=15.947,P=0.142).RA患者各测定部位的骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组骨质疏松发生率为31.5％(34/108),明显高于对照组的15.5％ (17/110),差异有统计学意义(x2=9.289,P=0.005).相关性分析显示:RA患者外周血DKK1水平与红细胞沉降率(ESR)、28个关节疾病活动性评分(DAS28)、碱性磷酸酶(AKP)和双手X线关节间隙狭窄评分呈正相关(P＜ 0.01或＜0.05);外周血β-连环蛋白水平与ESR和AKP呈正相关(P＜ 0.01或＜0.05).多元线性回归分析显示:病程、健康状况问卷(HAQ)、DKK1影响双手X线关节间隙狭窄评分;而年龄、病程、HAQ影响双手X线骨侵蚀评分
作者：杨西超；巴燕娜；李学义；吴振彪
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 27期
