目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)的危险因素.方法 选取2011年2月至2015年3月在淮北市人民医院骨一科RA患者244例.根据是否发生骨质疏松性骨折(OPF)分为OPF组(31例)和非OPF组(213例),观察一般资料、糖皮质激素使用情况、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、健康状况问卷(HAQ)情况、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)等.结果 OPF组年龄为(64.3±10.9)岁,病程(9.0±3.3)年,明显高于非OPF组的(57.4±11.2)岁和(6.0 ±2.7)年(P＜0.05);OPF组和非OPF组ESR、CRP、抗CCP抗体、DAS28和HAQ评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05);OPF组Sharp评分(56.0±18.4)分、激素使用时间785 d、激素累计量7 100 mg·d,与非OPF组[Sharp评分(86.1 ±17.1)、激素使用时间191 d、激素累计量1 900 mg·d]相比差异有统计学意义,P＜0.05;OPF组股骨颈、Ward区、总股骨区和胸椎2～3骨密度T值分明显低于非OPF组(P＜0.05);非条件Logistic回归显示年龄和骨质疏松是RA患者发生OPF的危险因素.结论 年龄、骨质疏松是类风湿关节炎患者发生脊柱骨质疏松性骨折的危险因素.
作者：孙羽；刘其明；赵庆华；张健；李峰；张珂
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 35期
