目的：了解计算骨折危险性评估工具（ fracture risk assessment tool ，FRAX）时，使用与不使用骨密度（ bone mineral density，BMD）对中国类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者骨折概率的影响，分析影响骨量的因素。方法：2009年12月至2012年12月于北京大学第一医院门诊及病房首次就诊的年龄大于40岁RA患者200例，双能X线测定腰椎和左髋部BMD，将使用与不使用BMD或T值计算的FRAX骨折概率进行比较，并结合患者的性别、年龄、绝经时间、体重指数、病程以及激素应用等因素进行相关性分析。结果：200例患者平均年龄（59．4±10．2）岁，77．5％为女性。有77例患者接受了双能X线检查，其中BMD正常和异常组分别为10例（13％）和67例（87％），有32例患者发生骨折。两组患者在平均年龄、糖皮质激素使用（用药时间、累积剂量、目前日平均剂量）、FRAX预测主要部位和髋部骨折风险之间差异均有统计学意义。使用与不使用BMD、T值计算的未来10年骨折概率差异无统计学差异。结合T值得出的FRAX预测骨折风险的ROC曲线下面积最大（0．899）。以腰椎及髋部的BMD作为结果变量，对影响患者BMD的因素进行多元回归分析显示：患者的疼痛评分（P＝0．02）、既往发生骨折（P＝0．003）、糖皮质激素的累积剂量（P＝0
作者：王昱；郝燕捷；邓雪蓉；李光韬；耿研；赵娟；周炜；张卓莉
来源：北京大学学报（医学版） 2015 年 5期
