目的 探讨纤维支气管镜刷片(BWC)和支气管肺泡灌洗液(BALF)膜式液基细胞学检测(TCT)在肺癌诊断中的价值.方法 收集同时进行BWC和BALF TCT检查的肺癌病例385例,比较传统涂片和TCT两种方法的敏感度;分析BWC和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性.结果 TCT检测的敏感度为76.1％(293/385),传统涂片检测的敏感度为54.8％(211/385),TCT检测肺癌的敏感度高于传统涂片,差异有统计学意义(P＜0.05).在中央型肺癌诊断中,BWCTCT的敏感度为74.4％(131/176),BALF TCT的敏感度为70.5％(124/176),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).在周围型肺癌的诊断中,BALF TCT的敏感度为83.3％(174/209),BWC TCT的敏感度为44.0％(92/209),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).TCT与组织学的符合率,在BWC中,鳞癌为92.7％(127/137),腺癌为92.6％(151/163),小细胞癌为96.8％(61/63),总符合率为91.9％(354/385).在BALF中,鳞癌为92.0％(126/137),腺癌为94.5％(154/163),小细胞癌为98.4％(62/63),总符合率为92.7％(357/385).结论 TCT检测能提高肺癌的诊断率;由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BWC TCT的敏感度不同.如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率.

作者：杨波；李文婷；李依群；房新志

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 31期