目的 比较拉米夫定和替比夫定联合乙型肝炎(乙肝)疫苗在孕晚期孕妇中阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效.方法 选取2010年1月至2013年12月行产前检查并住院分娩的195例慢性乙肝孕妇为研究对象,经知情同意后按随机数字表法分为三组:替比夫定组、拉米夫定组和对照组,每组65例.服药患者从孕28周起口服拉米夫定100 mg/d或替比夫定600 mg/d至分娩后1个月,对照组不服用药物.主要观察指标为新生儿HBsAg阳性率.结果 孕妇临产时lg HBV DNA水平拉米夫定组(3.7±1.2)和替比夫定组(3.6±1.5)低于对照组(8.4±1.7),差异有统计学意义(P＜0.01).12月龄,新生儿HBsAg阳性率拉米夫定组(3.1％,2/65)和替比夫定组(4.6％,3/65)低于对照组(15.4％,10/65),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕晚期慢性乙肝孕妇中,拉米夫定和替比夫定均能够降低母婴传播的风险,值得临床进一步探讨.
作者：纪元元
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 1期
