目的 综合评价替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法 检索国内外有关替比夫定阻断HBV母婴传播的临床对照试验文献,通过Meta分析方法,对HBV感染孕妇的HBV DNA定量水平及婴儿HBsAg、HBV DNA血清学阳性率进行合并分析.结果 替比夫定组孕妇HBV DNA水平较治疗前下降(WMD=3.62,95％ CI=3.41～ 3.82,P＜0.01),且分娩前HBV DNA水平低于对照组(WMD=-3.51,95％CI=-3.79～-3.23,P＜0.01).婴儿出生后24 h内,替比夫定组的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率分别为11.5％、3.9％,低于对照组的25.8％、17.7％(RR =0.45,95％ CI=0.32～0.63,P＜0.01；RR =0.26,95％ CI=0.15 ～0.44,P＜0.01).婴儿6月龄,替比夫定组的HBV DNA阳性率为2.6％,低于对照组的19.2％(RR=0.15,95％ CI =0.06 ～0.39,P＜0.01).婴儿12月龄,替比夫定组的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率分别为3.8％、2.2％,低于对照组的21.5％、16.6％(RR =0.18,95％ CI =0.09～0.39,P＜0.01；RR=0.15,95％ CI=0.06～0.38,P＜0.01).结论 在孕中后期使用替比夫定进行抗病毒治疗,能够降低孕妇乙肝病毒载量,最终起到较好的乙型肝炎病毒母婴阻断效果.
作者：周泓羽；杜渝平；袁喆
来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 20期
